Nel bambino prematuro il processo di chiusura spontanea del dotto non funziona a dovere. Il bypass può rimanere aperto dopo la nascita e questo significa che una parte del sangue continuerà a fluire attraverso il dotto. Questa condizione è chiamata ”dotto arterioso pervio ” (PDA).
Più il bambino è prematuro maggiore è il rischio di PDA.
Quali sono le conseguenze del PDA?
Se il dotto rimane aperto dopo la nascita il sangue scorrerà dall’aorta (7) all’arteria polmonare (3).
Questo può creare 2 situazioni:
1. Il sangue è ”rubato” dall’aorta- ciò significa che la circolazione negli altri organi del corpo è incompleta.
2. I polmoni riceveranno sangue dall ’arteria polmonare e sangue ”extra” dall’aorta così che il flusso di sangue diretto ai polmoni sarà troppo elevato.
Come capire se un bambino ha il PDA?
Il sintomo più comune è la difficoltà respiratoria. Poichè i polmoni stanno ricevendo troppo sangue, lo stesso sangue può ristagnare nei polmoni. Questo può portare a dei problemi di gravità variabile che vanno da una respirazione leggermente più difficoltosa fino a problemi molto più gravi che richiedono una assistenza meccanica alla ventilazione.
In ogni modo non è sempre ovvio che il dotto rimanga aperto. Questo succede soprattutto a quei bambini che hanno problemi polmonari dovuti ad altre cause data l’elevata prematurità.
Come è diagnosticato il PDA?
Il medico può sospettare un PDA se sente un murmure cardiaco oppure una pulsazione molto forte. Per confermare la diagnosi in ogni modo il cuore e la circolazione del bambino devono essere esaminati attraverso una ecografia.