Prematüre bebeklerde ise duktusun kapanmasını sağlayan mekanizmalar bazen etkili olmaz. Bypass doğumdan sonra da devam edebilir, kan duktustan akmaya devam eder. Bu duruma patent ( açık ) duktus arteriozus (PDA) denir.
Bebek ne kadar prematürse PDA riski o kadar fazladır.
PDA’ nın sonuçları nelerdir?
Eğer duktus açık kalırsa kan aortadan (7) akciğer atar damarına(3) akar.
Bunun iki sonucu olabilir:
1. Kan aortadan “çalınır”. Bu da diğer organların kan dolaşımının kötü etkileneceği anlamına gelir.
2. Akciğerler, akciğer atar damarından ve ekstra olarak da aortadan kan alacağı için, akciğere kan akımı çok fazla olur.
Bir bebekte PDA olduğunu nasıl anlarsınız?
En sık rastlanan semptom solunum sıkıntısıdır. Akciğerler aşırı kanlandığı için, kan akciğerlerde durgunlaşır. Bu durum hafif solunum sıkıntısından, ventilatör desteği gerektirecek kadar ciddi solunum sıkıntısına varan değişik tablolara neden olabilir.
Bununla beraber duktusun açık kaldığı her zaman bu kadar net anlaşılmaz. Özellikle de prematür doğum sonrası diğer nedenlere bağlı akciğer problemi olan bebeklerde tanı konması daha zordur.
Nasıl tanı konur?
Doktorlar kalp üzerinde üfürüm duyduklarında ya da nabızları dolgun aldıklarında PDA dan şüphelenirler. Tanıyı doğrulamak için bebeğin kalbi ultrason ile incelenmelidir.